EVALUACIÓN INTRAOPERATORIA DE LA
DISTENSIBILIDAD DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA EN
FUNDOPLICATURA ANTIREFLUJO
EVALUACIÓN INTRAOPERATORIA DE LA
DISTENSIBILIDAD DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA EN
FUNDOPLICATURA ANTIREFLUJO
La alteración de la distensibilidad de la unión gastro esofágica (UGE) es un factor etiológico
para la enfermedad de reflujo gastroesofágico. El incremento de la distensibilidad permite
el reflujo de contenido gástrico, incrementar las relajaciones transitorias del esfínter, el
número de reflujos y la exposición al ácido. Ha sido descrito que la UGE puede ser calibrada
en el acto operatorio utilizando sonda balón, que permite una medida en tiempo real de la
capacidad, diámetro y presión de la UGE.
OBJETIVOS:
Evaluar la utilidad de la medida de la distensibilidad de la UGE como predictor de éxito en
fundoplicatura laparoscópica (FPL) mediante el uso de la sonda Endoflip ® (Crospon) utilizada
intra operatoriamente en pacientes sometidos a FPL como tratamiento anti reflujo
practicando mediciones antes y después de la plicatura.
Materiales y métodos:
La FP se realizó según técnica de Toupet. Se tomaron medidas de distensión del balón con
llenado de 40 ml de solución salina 0,2% a) después de la inducción de la anestesia b)
después de la reparación de la crura y c) al finalizar el arropado.
Los datos fueron analizados por t students. P<0,05 fue considerado significativo.
Resultados:
Fueron evaluados 9 pacientes, el promedio de edad fue de 45,2; en todos los pacientes
existía indicación de cirugía, todos presentaban hernia hiatal. La FPL redujo el promedio de
distensibilidad de la UGE de 52,8 mm2/mmHg a 29,8 mm2/mmHg (p=0,0021, (43,5%).
Este método permite tomar decisiones en cirugía de la UGE donde el valor objetivo de la
distensibilidad puede definir el éxito de la cirugía y evitar eventos adversos postoperatorios.